患者さま向け診療費残高明細書テンプレート

進め方の例

1. 期間中の書類を集める

   例：「診療（受付番号V-2231）」をはじめ、期間中にこの取引先と交わした請求書、領収書、クレジットノートを古い順に記載します。

2. 残高の確認

   「再診（受付番号V-2290）」を含む各行のあとの残高が、この取引先に関する自社の帳簿と一致しているか確認します。

3. 送付とフォロー

   未払残高と支払条件を記載して明細書を送り、支払期日を過ぎた請求書はフォローします。

記載する項目

納品物と作業項目

診療（受付番号V-2231）, 保険者からの支払い（請求C-5530）, ご本人のお支払い（カード）, 再診（受付番号V-2290）：請求書、入金、クレジットを日付順に、書類番号とともに記載します。

診療（受付番号V-2231）

診療は日付と番号だけで書きます。治療の内訳は、ご本人がすでに持っている請求書にあります。

保険者からの支払い（請求C-5530）

保険者の支払いは請求番号とともに書き、ご本人が保険者からの通知と照らし合わせられるようにします。

ご本人のお支払い（カード）

ご本人の支払いは日付と支払方法を付け、保険者の支払いとは分けて示します。

再診（受付番号V-2290）

最後の支払いの後に請求した再診は、次の未払額の始まりです。支払期日を書きます。

対象期間と前期繰越

明細書の作成日と対象期間を記載し、前回の明細書の残高を前期繰越として引き継ぎます。

請求額と入金

請求書は請求額に、入金とクレジットノートは入金・クレジットに、それぞれの書類に記載された金額のまま記入します。「保存した書類から追加」を使うと、この取引先の保存済みの書類から金額を取り込めます。

具体的に確認する範囲

診療は病名ではなく日付と番号で特定し、保険者の支払額とご本人の支払額を分けて示し、まだ残っているご本人の負担額を書きます。

送付前の確認事項

• 「診療（受付番号V-2231）」に、元の書類の番号と金額を記載していますか。
• 「保険者からの支払い（請求C-5530）」に関する入金は、入金日にすべて記録しましたか。
• 取引先の帳簿でも「ご本人のお支払い（カード）」を同じ金額で見つけられますか。